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RCP (Reanimación CardioPulmonar)

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1 RCP (Reanimación CardioPulmonar) el Lun Oct 13, 2014 5:20 pm

Richy_Araya

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Umbrella Corp
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Estimados, lo prometido es deuda.

Trataré de "hacerla corta" y en un lenguaje coloquial pa los que les da paja leer mucho

Sabías que.......En un Paro Cardio Respiratorio (también lo conocemos por Paro Cardiaco), sin el soporte vital básico (BLS en ingles) apropiado, perdemos aproximadamente un 10% por minuto, de probabilidad de sobrevivir, y una ambulancia difícilmente estará en la escena antes de 5 minutos....,....ni cagando aquí en Chile con el deficiente Sistema de Salud

Más de un 50% de riesgo vital es demasiado y bordea lo inaceptable en una sociedad moderna.

Y además 
A nivel mundial las enfermedades cardiovasculares son un problema de salud pública, constituyendo la principal causa de muerte de la población adulta. En Chile estas son la primera causa de muerte, con tasas del 28%. Y se espera que en países en vías de desarrollo siga aumentando.

Pero vamos al grano..............como dijo el Dermatólogo.

El paro es cuando "de repente" se detiene el corazón. Cómo este órgano es el encargado de bombear sangre a todo el organismo, no funciona y chao pescao.

El RCP son las maniobras básicas y mínimas para aumentar la posibilidad de sobrevida de la "víctima". Demás esta decir que aunque se haga RCP por el más experimentado rescatista o médico NO ASEGURA que la víctima "reviva", pero es mejor hacer algo a no hacer nada.



Si se encuentra con un familiar o en la calle con alguien que este en el piso siga los siguientes pasos:

1. Seguridad de la escena


  • El primer paso antes de ayudar a una victima es evaluar la seguridad de la escena. No queremos aumentar el número de victimas, por lo que es indispensable preocuparse de la propia seguridad, evaluando cosas como: fugas de gas, tráfico, fuego, corriente eléctrica o cualquier otra cosa que ponga en riesgo nuestras vidas
    De nada va a servir un RCP bien hecho si los atropellan a los dos.




2. Evaluar Conciencia


Al encontrar a alguien tirado en la vía pública, o ante una situación que amenace su vida, rápidamente le preguntamos si esta bien, en caso de no responder debemos hacerlo con voz más fuerte y moverlo un poco en busca de respuesta. Incluso hasta aplicar dolor para ver respuesta (un pellizco por ej SUAVE). De no obtener respuesta, sabremos que la victima esta inconsciente

3. Llamar 131 Ambulancia - 132 Bomberos - 133 Carabineros


Una victima inconsciente debe ser sinónimo de pedir ayuda y llamar al número de emergencias, al igual que cualquier otra situación de riesgo vital.
Si estamos solos y nadie llega a nuestro grito de ayuda, debemos realizar nosotros la llamada, aunque esto implique dejar sola a la victima y correr un par de cuadras hasta un teléfono público, o tocar el timbre de una casa y pedir un teléfono.
Se marca 131, tanto desde teléfonos fijos como celulares (sin anteponer 02- o 09-)
La llamada la puedes realizar tú mismo, o indicarle a alguien más en la escena que la realice para que puedas seguir con los siguientes pasos. De hacer esto último, debes entregar una orden clara y directa, especificando que deben llamar al 131 y mirando a los ojos y apuntando a la persona que le asignas dicha responsabilidad y que diga lo que esta pasando....UNA PERSONA INCONSCIENTE Y EN PARO.
Esto es Chile y no "gringolandia" donde existe un número único para cualquier tipo de emergencias, memoricen los 3.

4. Posicionar a la Víctima:


Para esto posicionamos a la victima con la maniobra frente-mentón.
Esta es una simple maniobra de extensión cervical, que permitirá en muchos casos desobstruir la vía aérea de la victima.
Su realización es de vital importancia ya que en estados de inconsciencia, la lengua tiende a descender, obstruyendo su vía aérea.
Esta sencilla maniobra puede salvar la vida de una persona.
Precauciones: 
- Apoyar las manos solo en la frente y mentón ("pera") de la victima, sin apretar partes blandas.
- No presionar parte anterior ni posterior de cuello
- Especial cuidado en pacientes en los que se sospecha trauma (idealmente no realizarla ni mover a la victima, a menos de que su vida dependa de ello). Esto es cuando sabemos que la persona cayó de altura o fue atropellada por ej.

5. Evaluar respiración: MES



El siguiente paso consiste en saber si la persona esta respirando.
Para esto acercamos nuestro oído a la boca de la victima, mirando hacia el pecho de la misma y evaluamos con el MES:
M = mirar si el pecho de la victima se levanta
E = escuchamos su respiración
S = sentimos su respiración en nuestra cara.
En el caso de que la victima respire, la pondremos en la posición de seguridad (esta se explicara al final de esta lección: 12.- Posición de Seguridad)
Si determinamos que no hay respiración, procedemos con los siguientes pasos
OJO: Casping o Jadeos. Muchas personas al entrar un Paro Cardio Respiratorio presentan respiraciones intermitentes, agónicas y poco efectivas llamadas jadeos o casping, estas bajo ni un punto de vista serán consideradas como respiración. En otras palabras, los jadeos no cuenta ni como respiración ni movimiento, es igual a que no estuviese respirando.

6. 2 Ventilaciones de rescate


Entregaremos 2 respiraciones boca a boca.
Estas deben ser suaves y lentas, de aproximadamente 1 segundo de duración, entregando el volumen necesario para que el pecho de la victima se levante.
Si el pecho de la victima no se levanta, debemos re posesionar la cabeza de la victima y proceder a dar la segunda ventilación, tanto si tras la segunda ventilación se levanta o no se levanta el pecho de la victima, procedemos con los siguientes pasos.
En otras palabras, son 2 intentos de ventilación y no necesariamente 2 ventilaciones efectivas.
Lo ideal para realizar respiración boca a boca es contar con dispositivos de barrera que se encuentran a la venta en algunas farmacias, pese a lo cual, la posibilidad de contagio de alguna enfermedad es bastante baja. De no contar con medios de barrera, y de no querer realizar respiración boca a boca, se deberá proseguir con los siguientes pasos, ya que son efectivos aun sin dar las ventilaciones (dejando en claro que siempre es mejor realizar la secuencia completa)

7. Evaluación de circulación

¿Como saber si el corazón de una persona esta funcionando o si necesitamos ayudarlo y realizar el masaje cardíaco?
El pulso dirán muchos, pero esta seria una respuesta incorrecta, ya que se ha demostrado que el personal no entrenado para esto, que no lo practica en forma diaria (como médicos, enfermeras, paramédicos, etc), sentirá su propio pulso y creerá falsamente que la persona tiene circulación.
Es por esto que se utilizan los Signos indirectos de circulación:
- Respiración
- Movimiento 
- Tos
Los cuales habremos ido evaluando en los pasos anteriores.
De no haberlos presentado, procedemos con el masaje cardíaco.

8. Compresiones Cardíacas

Posición:
La victima debe encontrarse sobre una superficie dura y firme, y usted se debe colocar de rodillas a un lado de la victima.
El talón de su primera mano se debe posicionar en el centro del pecho de la victima, entre sus pezones (tetillas), sobre el esternon (hueso duro en el centro del pecho), cuidando no presionar el apófisis xifoides (pequeño hueso al final del pecho, donde empieza la boca del estomago).
 
La segunda mano ira sobre la primera, levantado los dedos de la primera, para no ejercer fuerza sobre las costillas.
Sus hombros deberán estar justo sobre sus muñecas (formando un ángulo de 90° entre la fuerza ejercida y el tórax de la victima).
Los brazos deben estar rectos, no como en la películas........no sirve de nada si doblo los brazos.


¿Con cuanta fuerza se debe comprimir?
Se debe comprimir entre 1/3 y la mitad del diámetro anteroposterior del tórax de la victima.

En otras palabras, si desde la espalda al pecho de la victima ahí 24 cm, yo comprimiré cada vez entre 8 y 12 cm.
OJO: después de cada compresión, debo descomprimir totalmente el tórax, pero sin separar mis manos de la victima ("dejar de apretar pero sin dejar de tocar el pecho")
A que velocidad, frecuencia o ritmo?
A una velocidad de 100 compresiones por min. (100/min), lo que es un poco mas rápido que 1 vez por segundo
Según estudios serios (ES VERDAD), el ritmo con los cuales se debe hacer es con el de Staying Alive de Los Bee Gees o Another one bites the dust de Queen (como referencia)
Cuantas veces?
30 compresiones cada 2 ventilaciones (30/2)




9. Ciclos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

Si determino que no hay pulso ni circulación, debo realizar RCP.
Un ciclo de RCP se conforma por:
- 2 Ventilaciones (recuerde posicionar vía aérea antes de dar ventilaciones)
- 30 Compresiones
Debo realizar 5 Ciclos de RCP (lo que es aproximadamente 2 minutos de RCP) y luego reevaluar

10. Reevaluar

Después de 5 ciclos de 2 ventilaciones y 30 compresiones debo volver al paso 5 (MES) y continuar sucesivamente con los siguientes pasos (paso 6, 7, 8, 9, 10, 6,...).

11. ¿Hasta cuando debo realizar estas maniobras?

3 Opciones:
- Hasta que la victima comience a respirar (posición de seguridad)
- Hasta que llegue el personal de rescate (ambulancia)
- Hasta que el agotamiento físico le impida continuar

12. Posición de seguridad


Una persona que respira, pero esta inconsciente, de debe poner de lado, a fin de evitar que obstruya su vía aérea y/o se ahogue en el caso de que vomite.
Al dejar a una victima en posición de seguridad, debo prestar especial atención a su respiración, hasta que llegue el personal de rescate, ya que en cualquier momento se podría detener (lo que se vuelve extremadamente probable en el caso de que la victima ya halla sufrido un paro cardíaco).
En el caso de que la victima deje de respirar, tendré que ponerla de espaldas, y reiniciar los ciclos de reanimación cardiopulmonar.
Chiquillos, se les toca una situación así...............HAGANLO.
Y si le quiebran una costilla por hacerlo muy brusco.........es preferible que este vivo y fracturado a  enterito pero MUERTO.

Personalmente NUNCA me ha tocado hacer RCP, si recuerdo el caso de un compañero bombero que entró junto conmigo cuando su vecina entró en paro al parecer intoxicada por monóxido de carbono y el aplicando las maniobras la salvó.


Cuando mi hija era una bebé y yo todavía no era bombero, estábamos en mi casa con el Lancer viendo anime (me parece) y salió del dormitorio mi suegra y mi señora gritando como locas, la Javiera no podía respirar. Estaban dándole aguita y se atoró. Sólo por iniciativa (y le achunté.....menos mal) la dí vuelta tomándole desde la guatita y dejandola con su cabeza colgando y le pegué en la espaldita). Rápidamente volvió a respirar........uffffff.


Y por último, para toda emergencia lo más importante es MANTENER LA CALMA, pensando fríamente puedo actuar mejor.


Y vamos con los videos:


  





Les dejo también un enlace muy interesante donde detalla información de RCP adulto, niños, guaguas y hasta la maniobra de Heimlich (cuando se atoran)

http://www.reanimandoachile.cl/index.html



Ya, eso por el momento.

Luego les contaré otras cosas Wink



Última edición por Richy Araya el Mar Oct 14, 2014 4:16 pm, editado 1 vez

2 Re: RCP (Reanimación CardioPulmonar) el Mar Oct 14, 2014 12:11 am

LANCER

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Caballero Jedi
Caballero Jedi
"Celente" informe y aunque suene muy básica mi pregunta, me gustaría saber ¿qué cosas te pueden producir un paro cardiorespiratorio?. Puedo pensar en algunas bastante obvias, pero supongo que hay otras que no lo son tanto y que muchos podemos desconocer

3 Re: RCP (Reanimación CardioPulmonar) el Mar Oct 14, 2014 10:07 am

Richy_Araya

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Umbrella Corp
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@LANCER escribió:"Celente" informe y aunque suene muy básica mi pregunta, me gustaría saber ¿qué cosas te pueden producir un paro cardiorespiratorio?. Puedo pensar en algunas bastante obvias, pero supongo que hay otras que no lo son tanto y que muchos podemos desconocer
Excelente pregunta desgraciado.


NO SOY PARA NADA un experto en el tema, pero como manejo un poco más de información consulten y trataré de darles la respuesta.

A continuación veamos una estadística de un estudio del SAMU en Santiago

Se pueden ver causas no externas (generalmente enfermedades) y causas externas 

Causas no externas 236 (73,1)
- Enfermedad cardíaca 221 (68,4)
- Enfermedad pulmonar 8 (2,5)
- Otras 7 (2,2)

Causas externas 87 (26,9)
- Accidente de tránsito 31 (9,6)
- Ahorcamiento 9 (2,Cool
- Cuerpo extraño en vía aérea 8 (2,5)
- Herida por arma de fuego 7 (2,2)
- Caída de altura 6 (1,9)
- Inmersión 6 (1,9)
- Herida por arma blanca 5 (1,5)
- Intoxicación por drogas o medicamentos 4 (1,2)
- Efectos de la corriente eléctrica 4 (1,2)
- Lesión por aplastamiento 3 (0,9)
- Bajo contenido de oxígeno en aire ambiental 2 (0,6)
- Otras 2 (0,6)

Algunas aclaraciones.
- Están directamente ligados los pulmones con el corazón. Si no puedo respirar (ya sea por diferentes razones), el corazón en algún momento dejara de latir y no será este el causante del paro.
- Cuando se refiere a accidente de tránsito no quiere decir que siempre que choque voy a tener un paro, sino más bien a las hemorragias producto del accidente. O sea, por otro tipo de accidente donde me corto un brazo por ej., me va a dar una hemorragia y eso a la larga producirá una disminución del flujo sanguíneo, no llegará la suficiente sangre al corazón y se produce el paro.

- Los latidos del corazón se producen por impulsos eléctricos y tienen un "ritmo", si me "da la corriente (electrocución)" esos impulsos se alteran (ya no tiene "ritmo", es "al lote"), el corazón puede detenerse y tenemos el paro.
- Hay algunas situaciones donde no tiene ningún sentido hacer RCP. Por ej, cuando una persona esta en la etapa final de una enfermedad terminal, o cuando las gravedad de las lesiones (evidentes) son incompatibles con la vida, o cuando ya la víctima tiene lo que se conoce como "rigor mortis" (esta muerto y se puso tieso).

Ok, atento a más preguntas.



Última edición por Richy Araya el Mar Oct 14, 2014 4:04 pm, editado 1 vez

4 Re: RCP (Reanimación CardioPulmonar) el Mar Oct 14, 2014 2:20 pm

fadelchi

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Caballero Jedi
Caballero Jedi
muy buen tema SR Araya...yo estoy estudiando auxiliar de enfermeria y me cayo como anillo al dedo...,es muy importante,antes de comenzar el "Boca a Boca", revisar primero la boca del accidentado,y extraer posibles "Cuerpos Extraños" incluyendo protesis que puedan entorpecer el ejercicio y/o desprenderser por el manejo y causar un segundo problema,al quizas rodar dentro de la faringe/traquea abierta por la posicion en que se encuentra el accidentado.con la velocidad que sea posible.

Estos temas son muy buenos..jhabria que hacer mas,dejando al Sra Araya como moderador


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5 Re: RCP (Reanimación CardioPulmonar) el Mar Oct 14, 2014 3:32 pm

Richy_Araya

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Umbrella Corp
Umbrella Corp
Excelente Fadelchi, que bueno que te sirviera el tema.




Muy buena tu acotación sobre los cuerpos extraños que eventualmente estén bloqueando las vías respiratorias (placa dental, trozos de comida, sangre, vómitos, etc).




Antes de comenzar con el paso   

4. POSICIONAR A LA VÍCTIMA:


debemos hacer un "barrido", o sea verificar que nada este bloqueando las vías respiratorias.

Esto se debe hacer ANTES del movimiento o maniobra "frente-mentón". Pongamos como ejemplo que tiene algún trozo de comida, al hacer el movimiento "frente-mentón" solo conseguiré que se mueva hacia el interior y la obstruya aún más. Sólo basta meter un dedo en forma de gancho en la boca y podría sacar lo que esta tapando las vías.

Como les dije, esto va muy ligado. Puede que la persona este inconsciente y todavía no este en paro (pero lo va a tener si no respira), puede que con sólo hacer el "barrido" ya puede respirar y pasó el peligro.
 
Luego agregaremos algunas cositas más.




Sigan agregando detalles.



Última edición por Richy Araya el Mar Oct 14, 2014 4:06 pm, editado 2 veces

6 Re: RCP (Reanimación CardioPulmonar) el Mar Oct 14, 2014 3:49 pm

Lalo

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Novato
Novato
Excelente info Don Richy!, agradecido.


Lalo  Twisted Evil
...AILS


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7 Re: RCP (Reanimación CardioPulmonar) el Mar Oct 14, 2014 4:10 pm

Rand

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Amigos de Monty Python
Amigos de Monty Python
Mu güena info, pajarraco.

Felicidades, por fin posteas algo que valga la pena. Razz

No, broma, amigo mío. Muy bueno. Sacó aplauso. Aplauso

8 Re: RCP (Reanimación CardioPulmonar) el Miér Oct 15, 2014 8:19 am

Richy_Araya

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Umbrella Corp
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Siempre he pensado que esto debería ser enseñado en los colegios (desde pequeñitos) junto con un montón de cosas más, peroooooooo.........


Hace un par de semanas participe de un torneo de karate (kenpo) y en un descanso un alumno que es médico hizo junto a un par de enfermeras una pequeña clínica de RCP. Si bien es cierto los cabros chicos "pescaron poco", él me decía: "con uno que pusiera atención, me doy por pagado".


Ya, vamos con un par de videos en español para los que no le pegamos al "espikininglish"




9 Re: RCP (Reanimación CardioPulmonar) el Miér Oct 15, 2014 9:30 am

Rand

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Amigos de Monty Python
Amigos de Monty Python
Sí, de hecho hay varias cosas que deberían enseñarse en los colegios, y no sólo ahora, sino desde hace décadas.

10 Re: RCP (Reanimación CardioPulmonar) el Miér Oct 15, 2014 10:20 pm

fadelchi

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Caballero Jedi
Caballero Jedi
tambien no solo deberia saberse el RCP, deberia saberse la toma de tension ,pulso y respiracion...y la aplicacion de inyecciones de emergencia intramusculares.

Sr Araya le dejo eso de tarea...disponjga Ud de las caras


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